Tirzepatida e lipedema: de uma apresentação em Roma à publicação de um estudo sobre composição corporal
2026-10-06
No II Congresso Mundial de Lipedema, em Roma, tivemos a oportunidade de ouvir a Dra. Paula Frederichi apresentar este estudo sobre as alterações da composição corporal em mulheres com lipedema tratadas com tirzepatida. De imediato, sentimos a importância da sua publicação: tornar os resultados acessíveis permitiria conhecer melhor o trabalho, analisar a sua metodologia e discutir o seu contributo para uma área em que ainda há muito por investigar.
O estudo está agora publicado na revista Cureus, com autoria de Paula Frederichi de Souza, Gustavo Patriani e Camila Maria Ribeiro Pacheco, sob o título Body Composition Changes With Standard Versus Low-Dose Tirzepatide Titration in Women With Lipedema: A Retrospective Observational Study.
O que procuraram estudar?
Os autores compararam dois esquemas de aumento gradual da dose de tirzepatida, procurando perceber como se relacionavam com alterações no peso, na massa gorda e na massa muscular estimada.
A investigação analisou retrospetivamente os registos clínicos de 100 mulheres com lipedema, acompanhadas durante 12 semanas numa clínica em São Paulo, Brasil. Cinquenta seguiram um esquema de doses mais baixas e cinquenta um esquema de doses padrão, conforme a designação utilizada no artigo.
Os tratamentos foram escolhidos pelos médicos durante os cuidados habituais, de acordo com a avaliação clínica e a tolerância de cada participante. Todas receberam aconselhamento alimentar.
Quais foram os principais resultados?
Nos dois grupos, os autores observaram uma redução do peso e da gordura corporal.
| Alteração média após 12 semanas | Doses mais baixas | Doses padrão |
|---|---|---|
| Peso corporal | −8,20 kg | −9,73 kg |
| Massa gorda | −6,46 kg | −6,98 kg |
| Massa muscular estimada por bioimpedância | −0,7 kg | −2,0 kg |
Não foram detetadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos na redução do peso ou da massa gorda. Isto, contudo, não demonstra que os dois esquemas sejam equivalentes.
A diferença que mais se destacou foi a menor redução da massa muscular estimada no grupo de doses mais baixas. Houve perda desta componente corporal em ambos os grupos, mas de magnitude diferente.
Os investigadores definiram também um critério exploratório de resposta: perder pelo menos 5% da massa gorda, mantendo a redução da massa muscular estimada abaixo de 5%. Este critério foi atingido por 68% das participantes no grupo de doses mais baixas, comparativamente a 22% no grupo de doses padrão. Trata-se de um critério criado para esta investigação, ainda sem validação clínica específica para o lipedema.
Porque merece atenção?
O estudo chama a atenção para uma questão relevante: avaliar a perda de peso implica olhar também para aquilo que se perde.
Acompanhar separadamente a gordura corporal e a massa muscular pode ajudar a compreender melhor as alterações que ocorrem durante o tratamento. No entanto, uma estimativa de massa muscular não informa, por si só, sobre a força, a mobilidade ou a capacidade funcional da pessoa.
Este trabalho abre, assim, uma linha de investigação sobre a relação entre os esquemas de dose e a composição corporal em mulheres com lipedema.
O que ainda não podemos concluir?
Os resultados devem ser interpretados tendo em conta as limitações do estudo:
- Não houve distribuição aleatória das participantes pelos grupos, pelo que outros fatores podem ter influenciado os resultados.
- O acompanhamento durou apenas 12 semanas, não permitindo conhecer a evolução a longo prazo.
- Os grupos receberam quantidades totais diferentes de tirzepatida, o que dificulta distinguir o efeito do ritmo de aumento da dose do efeito da exposição total ao medicamento.
- A massa muscular foi estimada por bioimpedância, uma avaliação influenciada, entre outros fatores, pelo estado de hidratação.
- As análises não ajustaram fatores potencialmente relevantes, como atividade física, ingestão de proteína ou gravidade do lipedema.
Por estas razões, o estudo não permite afirmar que as doses mais baixas causam uma maior preservação muscular, nem estabelece a tirzepatida como tratamento específico do lipedema. Também não demonstra que a perda de gordura observada corresponda a uma melhoria dos sintomas da doença.
Os próprios autores defendem a necessidade de estudos prospetivos e controlados, com avaliações mais diretas da composição corporal e medidas objetivas da função.
Conhecer a investigação, compreender os seus limites
Para a andLINFA, acompanhar a investigação significa partilhar novos resultados e explicar o que eles permitem – e ainda não permitem – concluir.
Depois de termos conhecido este trabalho em Roma, valorizamos a possibilidade de o ler agora na íntegra. A sua publicação permite uma discussão mais informada sobre a composição corporal e sobre as perguntas que a investigação futura deverá responder.
Convidamos à leitura do PDF completo do artigo, incluindo os métodos, os resultados e as limitações apresentados pelos autores.
Referência: Frederichi de Souza P, Patriani G, Ribeiro Pacheco C. Body Composition Changes With Standard Versus Low-Dose Tirzepatide Titration in Women With Lipedema: A Retrospective Observational Study. Cureus. 2026;18(9). DOI: 10.7759/cureus.116779.
Consultar (fazer download) a publicação no PDF abaixo ou na web